Covid 19: Un enfoque
Después de un largo período de ausencia,
el tema del Covid me motivó a hacer un análisis.
Partiré de los siguientes supuestos y
consideraciones:
·
El
origen del contagio humano con el virus fue accidental y no planificadamente
diseñado (ver nota al final).
·
Los
países han adoptado las medidas que han considerado apropiadas frente a una
amenaza desconocida, por lo que no ha habido un enfoque único a nivel mundial.
·
Todos
preocupados de hacer un balance razonable entre las medidas sanitarias y los
tremendos efectos económicos que está produciendo la situación.
·
Europa
y parte de Asia iniciaron el efecto de
contagios varias semanas antes que América.
·
Los
datos que usaré son los de los informes diarios que emite la OMS.
OBJETIVO
Un enfoque algo distinto de las cifras que
conocemos a través de las noticias, que permita una mejor visión de lo que ha
estado ocurriendo en el Mundo y particularmente en Chile.
NOTAS INTRODUCTORIAS
Dado que cada país ha manejado las
acciones y los datos según su propio criterio, la comparación entre ellos debe
ser tomada considerando esa particularidad: no siempre las cifras son totalmente
comparables.
Los conceptos que se manejan son:
Casos confirmados: personas a las que se le ha hecho el
test PCR y han dado positivas. Algunas pueden tener síntomas de la enfermedad y
otras, no.
Al
principio, ese test se tomaba sólo a personas con síntomas (caso me consta de
Alemania y Chile) y luego se extendieron a personas con alto riesgo de contraer
el virus: personal de la salud, carcelario, cuidado adultos mayores, contacto
cercano con personas confirmadas con el virus, etc.
Lo anterior explica, por lo menos en
parte, que en Chile, al extender el número de test al doble (10.000 o más
diarios), la cantidad de casos confirmados aumentara significativamente.
Sobre ese concepto: la comparación entre
países es engañosa. La cantidad de confirmados depende del número de análisis
que se realicen. Si un país hace muy pocos, la cantidad de confirmados serán pocos.
Se ha dicho que es probable que los casos
confirmados represente sólo el 20% de las personas portadoras del virus.
Muertes por coronavirus
Por lo indicado, aunque no 100%, el número de
muertes parece un mejor indicador comparativo. Y no lo es 100% porque si una
persona con una patología que probablemente puede llevarla a la muerte fallece
con covid 19 positivo…¿falleció por el virus o por su patología de origen?
No es lo mismo morir por covid 19 que con
covid 19.
Vi a una funcionaria norteamericana
indicar que una muerte con coronavirus es registrada por esa causa. Tengo la
impresión que en Chile está pasando algo similar.
Aun así, me parece que el número de
muertes en un mejor referente para el presente análisis.
Criterio de comparación
El número total de muertes no es buen
índice para comparar. Depende de la cantidad de habitantes de cada país. Por lo
tanto este análisis considera (salvo los gráficos de los totales a la fecha):
Cantidad
de muertes en una semana por cada millón de habitantes
Y para efectos
de evolución, he tomado el período entre el 5 de abril y el 9 de mayo.
Los países
considerados son los que me han parecido más representativos y creíbles.
En todos los
gráficos mostraré Chile como punto de comparación.
Pasemos pues a la presentación gráfica del análisis.
Total
de casos confirmados al 10 de mayo de 2020
A pesar de su poca representatividad
muestro ese dato:
Nota; hacer click sobre gráfico para ampliar.
Nota; hacer click sobre gráfico para ampliar.
Está claro que Europa ha hecho un amplio
testeo. Y lleva más tiempo en eso.
Llama la atención los pocos casos de Japón
que considero un país creíble.
Total de muertes acumuladas
Dentro de la Comunidad Europea, Alemania y
Finlandia parecen haber tenido un buen control.
Japón y Corea del Sur: casos muy
especiales. Bajísima incidencia de muertes. De hecho, Corea ha sido mostrado
como un ejemplo de control. Ambos países creíbles.
Chile muy bien en ese contexto. Y los
países de Latinoamérica han empezado tarde en sus medidas. Como se verá, Brasil
y México van en ascenso. Ecuador, como es sabido, ha sido uno de los países más
afectados.
Número de muertes en abril de 2020
Como en los gráficos anteriores (y
siguientes), todo por millón de habitantes.
Se mantiene parecido al total acumulado al
10 de mayo en cuanto al ranking, pasando el Reino Unido a ocupar el primer
lugar en número de muertes.
Número de muertes por semana
Período 5 de abril al 9 de mayo.
Se muestra la evolución en el tiempo.
Detalle de tendencias se muestra a
continuación, llamando la atención que Suecia, que no ha aparecido mayormente
en las noticias, tiene una cantidad de fallecimientos no menor.
Claramente se observa que hay países que
van en descenso y otros, en aumento.
Chile: por allá abajo. Lo hasta aquí visto
indica que, salvo algunas desinteligencias, la pandemia ha sido manejada
razonablemente bien.
Países con tendencia a la baja
Selección del cuadro anterior.
De alguna manera las noticias han dado
esta información, pero no expresada por habitantes.
Alemania, reitero, ha sabido manejar
bastante bien la pandemia, tanto en número de muertes como en tendencia.
Países con tendencia al alza
América Latina en general en esa
situación. Me temo que esa tendencia se
mantendrá a futuro.
Chile excepción: hasta aquí estable.
Países con bajo nivel de mortalidad
He elegido países que me merecen un grado
de confiabilidad razonable.
India creo seguirá aumentando.
Chile, en esta comparación, tiene mayor
cantidad de muertes, pero por lo ya visto, en el contexto mundial, es bajo.
% Muertes en relación a casos
confirmados.
O sea, de los casos confirmados como
positivos, qué porcentaje ha fallecido.
La proprción está básicamente influenciada
por dos factores:
·
La
masividad de la población controlada.
·
La
efectividad del tratamiento sanitario
para superar la enfermedad y evitar la muerte.
Claramente
Chile sale muy bien parado. Gran mérito de quienes han liderado el control de la
pandemia y en forma muy especial, a la abnegación y competencia del personal
del sistema de salud. GRACIAS.
Países con planes de levantar restricciones
Tema permanentemente en el tapete y con
justa razón, por los efectos económicos y sicológicos que las cuarentenas
provocan.
Nueva Zelanda tuvo cuarentena total. Gente
volverá ahora al trabajo y se abrirá comercio y restaurantes y colegios sólo
niños menores a 10 años. Las cifran permiten más que justificar dicha decisión.
Suiza ha tenido una evolución positiva y
bajo en número de fallecidos en relación a Europa. Pero en última semana el
número de muertes triplica las de Chile. El 27 de abril tiene programado
reabrir servicios médicos no de urgencia, negocios de bajo nivel de contacto
directo y peluquerías y centros de belleza.
Para que Chile piense en volver a una
nueva y responsable normalidad, aún falta. Sobre todo por los datos de los
últimos días, tanto en aumento de casos como de peligroso acercamiento al nivel
de saturación del sistema asistencial.
Datos increíbles o ausentes
No me resulta verosímil que China, cuna
del covid 19, tenga acumulados apenas 3,1 muertes por millón de habitantes, mientras
otros países, como Alemania tiene 88,3 o España, 566,3. Y que haya reportado
una sola muerte desde el 19 de abril, mientras en el resto del mundo la gente
sigue cayendo.
Aunque como beneficio de la duda, otros
países asiáticos como Japón o Corea esa cifra es de 4,8 y 5,0 respectivamente.
¿Habrá algún componente genético en la raza asiática que los hace menos vulnerables
al virus?
Por otro lado, en general en África los
datos son escasos o inexistentes. O no se han contagiado, o la raza los hace
inmunes, o lo que parece más probable, es que el nivel de subdesarrollo no les
permite el control ni en tratamiento, y la gente simplemente se muere. De ser
así, ojalá esa situación pueda ser revertida algún día no tan lejano.
Teoría de una maquinación
maquiavélica
Ha habido voces que el virus fue
desarrollado con fines comerciales con absoluto desprecio por la vida humana.
He visto varios que se han subido a los medios digitales y rápidamente han sido
bloqueados.
Una entrevista a la Dra. Mikovits da que
pensar. Habla de confabulaciones de las farmacéuticas en concomitancia con
altos personeros políticos para causar enfermedades (y muertes) para luego
aparecer con el remedio. Creo ha sido así en el pasado, lo que es un crimen sin
nombre, pero en el caso del covid 19 me cuesta creerlo. Muchos centros
científicos y universitarios trabajan febrilmente para desarrollar una vacuna y
no veo un laboratorio que hubiera tenido de antemano la medicación para su
beneficio.
Menciona que en USA se estaría pagando a los
médicos US$ 13.000 por certificar muerte por covid. ¿Con que objeto? Dicen para
crear terror. ¿Para qué? ¿Qué se desplomen las bolsas y entrar a comprar
barato? ¿Se ha detectado eso?
En fin. Dejo planteado el tema. Por el
momento me quedo con la tesis que la aparición del virus en los seres humanos
fue un desafortunado accidente.
Nota posterior: algo importante que no resalté: no se trata de evitar contagiarnos para no morir. Mientras no haya vacuna el virus seguirá dando vueltas. De lo que se trata es que los contagios sigan un ritmo tal, que no hagan colapsar los servicios de salud y la gente empiece a morirse no tanto por efecto del virus sino por incapacidad del sistema sanitario de tratar a los contagiados.
Y eso creo no se ha transmitido con claridad a la población.
Nota posterior: algo importante que no resalté: no se trata de evitar contagiarnos para no morir. Mientras no haya vacuna el virus seguirá dando vueltas. De lo que se trata es que los contagios sigan un ritmo tal, que no hagan colapsar los servicios de salud y la gente empiece a morirse no tanto por efecto del virus sino por incapacidad del sistema sanitario de tratar a los contagiados.
Y eso creo no se ha transmitido con claridad a la población.
Creo que el manejo en Chile ha sido satisfactorio, teniendo deslices especialmente en la parte comunicacional, cosa que atribuyo a la personalidad de los lideres: Presidente y Ministro de Salud. Ambos impulsivos. Por otra parte, nuestra idiosincracia no induce a acatar normativas y eso se acrecienta porque no hay confianza en la autoridad.
ResponderEliminarNo es acertado comparar a diferentes países porque hay muchas variables en juego, entre otras, la cultura de sus pueblos y la capacidad de cada nación para efectuar test de laboratorio que confirmen el diagnostico. Si yo hago pocos exámenes, tendré pocos confirmados, pero cada fallecido pesa mucho en la tasa de letalidad. Al revés sucede si yo hago muchos test, ya sea de PCR o de Inmunoglobulinas IgG o/y IgM, tendré muchos más pacientes confirmados y cada fallecido representa menos en la tasa de letalidad.
Suecia es un caso muy especial, virtualmente no prestan atención a sus posibles enfermos, siguen la línea que igualmente un 70 a 80% de la población se enfermará y ante la ausencia de vacuna, es la única forma para producir inmunidad en la población por efecto de rebaño.
El problema es que debe lograrse un equilibrio entre el soporte que pueden tener los servicios de salud de un determinado país y la forma en como se contagiara´su población. No es lo mismo que nos infectemos los 19.000.000 de chilenos en tres meses que suceda en un año. La política de salud publica solo tiende a enlentecer o aplanar la curva de infectados, pero aquello es muy importante y puede significar la diferencia entre la vida y la muerte. Por esos algunas medidas de las autoridades han sido cambiantes y aparecen como erráticas.
Por ultimo, no olvidar que estamos combatiendo en una caverna con un enemigo que realmente no conocemos donde está ni cual es su capacidad de fuego.
Bertran Ruseell señalaba. " El mundo es tal como está porque los ignorantes están seguros de su ideas y los inteligentes llenos de dudas". Y yo agrego y se olvida de una fiel consejera la prudencia, escuchando solo a otra tremendamente peligrosa la oclocracia que actúa sólo guiada por impulsos y emociones. cerebros reptílico y límbico.
En todo caso, el articulo muy interesante y plantea las dudas que muchos tenemos. Solo el tiempo dira quien tenia la razon. !Felicitaciones! Un fraterno abrazo.
ResponderEliminar